Colposcopia positiva: cosa significa e quali sono i prossimi passi?

Immaginiamo la cervice uterina come un giardino. Durante una colposcopia, il ginecologo utilizza uno strumento speciale, il colposcopio, per “ingrandire” questo giardino e osservare attentamente ogni fogliolina e ogni stelo.

Quando si parla di colposcopia positiva, significa che durante questa “ispezione” il ginecologo ha notato delle alterazioni in questo giardino, delle “foglioline” o delle “steli” che appaiono diversi dal normale.

Queste alterazioni possono essere di diversi tipi e possono indicare la presenza di cellule anomale.

Quali sono queste anomalie?

• Zone bianche: Quando si applica una soluzione acida sulla cervice, le zone con cellule anomale diventano bianche, evidenziando così le aree da approfondire.
• Vasi sanguigni anomali: I vasi sanguigni presenti sulla cervice possono apparire irregolari o eccessivamente tortuosi, indicando la presenza di un’infiammazione o di una lesione.
• Superficie irregolare: La superficie della cervice può presentare delle piccole protuberanze, delle depressioni o un aspetto a mosaico, tutti segni che richiedono ulteriori indagini.

Perché queste anomalie sono importanti?

La presenza di queste alterazioni non significa necessariamente che ci sia un tumore, ma indica che è necessario approfondire la situazione. Queste cellule anomale potrebbero essere il primo passo verso lo sviluppo di un tumore del collo dell’utero, se non vengono trattate.

Causa più comune di una colposcopia positiva!

La causa più comune di una colposcopia positiva è l’infezione da Papillomavirus Umano (HPV). L’HPV è un virus molto diffuso che si trasmette principalmente attraverso i rapporti sessuali. Esistono molti tipi di HPV, alcuni dei quali possono causare verruche genitali, mentre altri sono associati allo sviluppo di lesioni precancerose e cancerose del collo dell’utero.

Oltre all’HPV, altri fattori possono aumentare il rischio di sviluppare alterazioni cellulari al collo dell’utero, come:

• Fumo: Il fumo indebolisce il sistema immunitario, rendendo più difficile combattere le infezioni da HPV.
• Sistema immunitario compromesso: Malattie come l’HIV o l’assunzione di farmaci che sopprimono il sistema immunitario possono aumentare la suscettibilità alle infezioni da HPV.
• Numero di partner sessuali: Un numero elevato di partner sessuali aumenta il rischio di contrarre l’HPV.
• Età: Le donne in età fertile sono più a rischio, in particolare tra i 25 e i 35 anni.

Sintomi della Colposcopia Positiva

Una delle caratteristiche più insidiose delle lesioni cervicali è che spesso sono asintomatiche, ovvero non causano alcun sintomo. Tuttavia, in alcuni casi possono manifestarsi:

• Sanguinamento: Sanguinamento tra un ciclo mestruale e l’altro, dopo i rapporti sessuali o dopo un esame ginecologico.
• Perdite vaginali: Aumento delle perdite vaginali, con o senza cattivo odore.
• Dolore pelvico: Dolore alla bassa pancia, che può essere costante o comparire durante i rapporti sessuali.
• Altri sintomi: Prurito, bruciore o disuria (difficoltà o bruciore durante la minzione).

È importante ricordare che la presenza di questi sintomi non significa necessariamente che si abbia una lesione cervicale. Molte altre condizioni possono causare gli stessi sintomi.

Diagnosi Colposcopia Positiva

Per confermare la presenza di una lesione cervicale e determinarne la natura, è necessario eseguire una biopsia. Durante la biopsia, il ginecologo preleva un piccolo campione di tessuto dalla zona anomala, che viene poi analizzato al microscopio da un patologo.

Trattamento Colposcopia Positiva

Il trattamento della colposcopia positiva dipende dal tipo e dallo stadio della lesione. Le opzioni terapeutiche possono includere:

• Osservazione: In alcuni casi, le lesioni possono regredire spontaneamente e il medico può consigliare un periodo di osservazione con controlli regolari.
• Crioterapia: Consiste nell’utilizzare il freddo per distruggere le cellule anomale.
• Conizzazione: Rimozione di un cono di tessuto dalla cervice uterina.
• Chirurgia: In casi più gravi, potrebbe essere necessario ricorrere alla chirurgia.

La scelta del trattamento più adatto viene effettuata dal ginecologo in base alle caratteristiche individuali di ogni paziente.

Prevenzione e follow-up Colposcopia Positiva

La prevenzione è fondamentale per ridurre il rischio di sviluppare lesioni cervicali. Oltre al vaccino contro l’HPV e alla pratica di sesso sicuro, è importante sottoporsi regolarmente a controlli ginecologici e Pap test.

Dopo un trattamento per una lesione cervicale, sono necessari controlli regolari per monitorare l’evoluzione della situazione e prevenire eventuali recidive.